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診療科紹介

行っている検査・治療

【上部消化管（食道・胃・十二指腸）内視鏡】

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）に関しては経口（口から行う）および経鼻（鼻から行う）の検査を行っており、不安や嘔気の強い方には鎮静（眠くなる薬を使うこと）による検査も可能です。

近年、胃癌は減少傾向ですが、それにはピロリ菌感染の診断と除菌が大きく貢献しています。

ピロリ菌感染には①未感染（今まで一度もピロリ菌が感染したことがない）、②既感染および除菌後（過去に感染があったが今はいない）、③現感染（現在ピロリ菌が感染している）の３通りがあります。

• ①は胃癌になるリスクは少ないですが、逆流所見やバレット食道（胃の粘膜が食道にせり上がる現象）が目立つ場合には、食道癌のリスクがあります。
• ②は現感染よりも胃癌のリスクは低くなりますが、ピロリ菌による粘膜の萎縮などの所見が広範囲の場合には癌が発生することがあり、定期的な観察が必要です。
• ③は胃癌だけでなく、胃・十二指腸潰瘍のリスクも高いため除菌治療が推奨されます。また除菌後も②と同様に定期的な経過観察が必要です。また、特に喫煙者でピロリ菌感染がある方は、胃癌のリスクがさらに高いため注意が必要です。

ピロリ菌の有無を知ることや感染している場合には除菌を行うことで胃癌のリスクを下げたり、リスクが高い方は定期的な内視鏡検査を行うことで早期発見が可能になります。

鎮静や鎮痛を希望される場合には、自動車、バイク、自転車などのご自身での運転による来院は控えてください（ご自身の運転で来院された場合には使用できません）。

（１）検査でわかる疾患

上部内視鏡検査では食道癌、食道炎（逆流性食道炎など）、食道裂孔ヘルニア、ピロリ菌感染の有無、急性活動性胃炎や慢性胃炎の診断、胃癌、胃・十二指腸潰瘍などの診断を行います。

（２）治療について

食道癌、胃癌のEMR（内視鏡的粘膜切除術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）などによる内視鏡を使ったお腹を切らない早期癌の治療を行います。

また、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道静脈瘤からの出血に対する止血術や異物誤飲に対する異物除去など緊急疾患に対する治療も行っています。

（３）実際の治療例（早期胃がんに対するお腹を切らない内視鏡治療）

早期胃がんに対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）

早期胃癌(▲)に対して内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行います。

色素を撒いて病変をわかりやすくします。

【下部消化管内視鏡（大腸）検査】

大腸癌は近年増加傾向にあります。たとえ良性のポリープでも時間経過とともに大きくなった場合には癌化するものもあるため、その診断と治療は大腸癌による死亡リスク軽減に大きく貢献します。

健診の便潜血反応で陽性が出た場合や排便障害（下痢や便秘）、下血などがある方は下部消化管内視鏡検査をお受けいただく事をお勧めします。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）は以前は苦痛が強い検査として敬遠されがちでしたが、内視鏡挿入法や機器の発展によって、かなり苦痛なく受けられるようになっています。

炎症性腸疾患の患者さんや婦人科の治療後や手術を何度も受けている方などは苦痛が出やすい傾向にありますが、その場合に細い特殊な内視鏡で検査を行います。

下部消化管検査（大腸カメラ）も鎮静（眠くなる薬を使うこと）や鎮痛（痛みや違和感をおさえる薬を使うこと）を行って検査することが可能です。

ただし、上部消化管内視鏡検査同様に鎮静や鎮痛を希望される場合には、自動車、バイク、自転車などのご自身での運転による来院は控えてください（ご自身の運転で来院された場合には使用できません）。

 

• （１）検査でわかる疾患

大腸ポリープ（腺腫など）、大腸癌、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）、大腸憩室症、感染性腸炎、虚血性腸炎、痔核など

• （２）治療について

腺腫や早期大腸癌に対するEMR（内視鏡的粘膜切除術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）などによる内視鏡を使ったお腹を切らない治療を行います。

また、憩室などからの出血に対する緊急止血術なども行っています。

• （３）実際の治療例　その１（早期大腸癌に対するお腹を切らない内視鏡治療）

• （４）実際の治療例　その2（大腸憩室出血に対する止血術）

【膵・胆道内視鏡検査】

膵臓や胆管、胆嚢の疾患の中にはCTスキャンや超音波検査のみでは診断が困難なものもあり、それらに対して内視鏡を用いた精査を行っています。

胃や大腸よりも検査に時間がかかることもあり、入院による検査となります。

 

• （１）検査でわかる疾患

膵・胆道腫瘍（癌など）、胆道結石、十二指腸乳頭部腫瘍（癌、腺腫など）

• （２）治療について

黄疸の改善処置（チューブおよび金属製ステント挿入など）、結石除去術など

（３）実際の治療例

症状がある場合や健診で異常を指摘されている方は、すみやかに検査をお受けいただく事をお勧めします。疾患は早期であればより負担の少ない治療で治すことも可能です。

当院内視鏡センターでは検査の多くを日本消化器内視鏡学会専門医または指導医が担当おり、通常受診当日～数日以内に検査が出来る体制をとっております。

検査に不安のある方も是非一度ご相談ください。